Prim. MUDr. Marta Routnerová
Centrum ucelené rehabilitace, Praha

Po dobu šesti let na našem pracovišti využíváme léčebné účinky polarizovaného světla u pacientů v ambulantní léčbě. Tuto léčebnou metodu provádíme většinou 3 - 4 x týdně, v ojedinělých případech i každodenně, většinou 10 - 15 aplikací v sérii. Během uplynulých šesti let jsme provedli celkem 8716 léčebných aplikací polarizovaným světlem. Z tohoto počtu byla ve 2/3 aplikací použita stojanová polarizační lampa BIXUN, zatímco zbývající 1/3 terapií, zejména u nutnosti přesně cílené aplikace (v obličeji, ve vlasaté části hlavy, na záhlaví k úponu šíjových svalů apod.) byla prováděna ruční Biolampou, kterou obsluhoval ošetřující lékař nebo po náležitém poučení sám pacient.

Rozsah použití jak pro děti, tak i pro dospělé, je dán charakteristickými vlastnostmi polarizovaného uspořádání vyzařovaného světla se schopností průniku do hlubších struktur tkání, specifickým působením na molekulární strukturu buněčných membrán, posilujícím vlivem na buněčný metabolismus a tím urychlením regeneračních schopností a procesů hojení, potlačováním zánětlivých procesů a analgetickým působením. 

Hloubka průniku do tkáně se udává 5 i více cm. Při průniku se ve tkáni lokálně zvyšuje teplota, významnější jsou však fotochemické změny působením polarizovaného světla, které přinášejí zmíněný účinek analgetický, protizánětlivý a biostimulační. Analgetický účinek je dosažen změnami potenciálu buněčných membrán u nervových buněk, což se projevuje zvýšením prahu dráždění, zvýšenou tvorbou beta-endorfinů i opioidů. Protizánětlivý účinek je důsledkem snížení tvorby prostaglandinů ve tkáních se zánětlivými pochody. Biostimulační efekt vzniká působením polarizovaného světla na molekulární strukturu buněčných membrán a mitochondriálního aparátu, urychlením metabolických pochodů a podnícením potřebných řídících pochodů ve tkáni. Výrazný efekt je podmíněn podnícením činnosti makrofágů, nezbytných pro hojení ran, a podnícením činnosti fibroblastů, které jsou základem pro hojení kožních štěpů a jizvení.

Ve sledovaném období bylo provedeno:

820   léčebných aplikací u kožních onemocnění v oblasti trupu a končetin (eczemy, keloidní jizvy apod.)
652   léčebných aplikací v oblasti oblasti obličeje a vlasaté části hlavy (keloidní jizvy)
256   aplikací při herpes labialis
62   aplikací při stomatologických komplikacích po extrakcích zubů (přetrvávající otok, pomalé hojení
        rány)
1258   aplikací na šíjovou krajinu u vertebrogenního algického syndromu cervicálního
1836   aplikací na oblast střední hrudní páteře a sternokostálních skloubení u vertebrogenního
           algického syndromu thorakálního a sternokostálních blokád
1352   aplikací u vertebrogenního algického syndromu lumbálního (oblast bederní páteře)
418   aplikací u bolestivých syndromů v oblasti pletence pažního včetně syndromů zmrzlého ramene
601   aplikací u epikondylitid radiálních i ulnárních
323   aplikací u artroz drobných kloubů ručních
326   aplikací u gonarthroz
812   aplikací u sakroiliakalgií

Účinnost léčby:

Kožní onemocnění (eczem a dermatitis)
     - 72 % při současné lokální kožní léčbě
     - 65% i bez lokální léčby

Na oblast jizev 
    - 60% u starých keloidních jizev
    - 82% u čerstvých keloidních jizev

Ve stomatologické aplikaci u přetrvávajících otoků po extrakci zubů
    - 52% bez antibiotické současné léčby
    - 83% při současné antibiotické léčbě

Pomalé hojení rány po extrakci 
    - účinnost 92%

Vertebrogenní algický syndrom
    - 54% bez souběžné medikamentozní a rehabilitační léčby fyzioterapeutické a prostředky manuální
      medicíny
    - 97% při použití nesteroidních antirevmatik a analgetik a doplnění léčby reflexními masážemi,
      měkkými mobilizačními technikami, event. i manipulacemi páteře

Syndrom zmrzlého ramene
    - 62% při doplnění jen abdukčním polohováním
    - 82% při rozšíření o léčbu fyzioterapeutickou a medikamentózními analgetiky a nesteroidními
      antirevmatiky

Epikondylitidy
    - 93% bez nutnosti doplnění léčby medikamenty nebo jinými fyzikálními procedurami, eventuálně
      fyzioterapeutickou léčbou

Artrozy a artralgie
    - 52% bez doplnění medikamentózní léčbou, event. lokální léčbou obstřiky nebo intraartikulárními
      injekcemi
    - 95% při rozšíření o medikamentózní léčbu analgetiky a nesteroidními antirevmatiky, event. i o
      intraartikulární aplikace kortikoidů nebo jiných léčebných preparátů a po doplnění
      fyzioterapeutickou léčbou k udržení rozsahu pohybu v kloubech.

Naše Centrum ucelené rehabilitace má za sebou deset let praxe v laserové terapii, k níž používáme He-Ne laser, laserový scanner i polovodičové diodové ruční laserové sondy různých vlnových délek a výkonů. Můžeme tedy porovnávat výhody i nevýhody terapie s použitím laseru a polarizovaného světla. 

Hlavní výhodou biostimulačního laseru je to, že přináší výraznější terapeutický účinek a rychlejší úlevu od bolesti, naopak u polarizovaného světla oceníme jednodušší obsluhu bez nutnosti dodržování specifických bezpečnostních a hygienických předpisů, platných pro laser, odpadá zejména nutnost používání speciálních ochranných brýlí. Poněkud nižší účinnost polarizovaného světla je však vyvážena nižšími pořizovacími náklady a absencí eventuálních vedlejších nákladů na nutnou úpravu laserového pracoviště. 

Vlnová délka světla v rozsahu 500 - 2000 nm splňuje všechny předpoklady pro využití polarizačních biolamp k dále uvedeným léčebným efektům. Zavedení frekvenční modulace u polarizovaného světla, vycházející ze stejných principů jako u laserové terapie, může zvýšit terapeutický účinek těchto přístrojů a zkrátit čas, potřebný pro hojení a vyléčení pacientů. Z našich zkušeností vyplývá, že polarizované světlo a biostimulační laser mají v mnoha případech podobné využití a do určité míry i srovnatelné výsledky. Obě tyto metody se na jednom pracovišti mohou velmi dobře doplňovat.

Praha, 20. února 2000